pelayanan kesehatan anda

ALERGI merupakan respon imun yang muncul secara berlebihan dan tidak sesuai dengan keadaan biasanya. Alergi ini biasanya dapat menyebabkan kerusakan jaringan. Alergi biasanya disebabkan karena antigen yang masuk ke dalam tubuh kita.

Seperti yang kita ketahui bahwa antigen adalah benda asing yang masuk ke dalam tubuh kita seperti virus, bakteri, protozoa, jamur, dan cacing. Penyebab alergi adalah antigen.

Antigen dibagi menjadi tiga golongan itu:

1.      Antigen mikro organisme (virus).

2.      Antigen lingkungan (debu, obat- obatan yang diminum, suntik, atau digunakan secara topical).

3.      Self antigen, biasanya timbulnya respons imun terhadap antigen diri dalam derajat tertentu adalah  normal disebut autoimmunity. Akan tetapi kalau berlebihan dan menyebabkan kerusakan jaringan maka biasa disebut immune disease.

Kelainan autoimmune bisa berupa hipersensitivitas tipe I, II, III, dan IV.

Hipersensitivitas tipe I.

Reaksi tipe I disebut juga reaksi tipe cepat atau reaksi anafilaksis, atau reaksi alergi. Reaksi ini timbul segera setelah tubuh mendapat antigen. Pada saat alergan atau penyebab alergi itu masuk ke dalam tubuh kita, alergan yang masuk tersebut menyebabkan produksi IgE dan penyakit alergi seperti rhinitis alergi, asma, dan dermatitis atopi.

Manifestasi reaksi tipe I bisa ringan sampai berat dan kadang mengancam nyawa seperti anfilaksis dan asma berat.

Reaksi hipersensitivitas tipe II

Reaksi hipersensitivitas tipe II disebut juga reaksi sitotoksik. Biasanya terjadi karena transfusi darah, dimana apabila seseorang dengan golongan darah misalnya A mendapatkan donor darah golongan B yang terjadi adalah kerusakan di rekhemolisis masif intravaskuler. Biasanya terjadi dalam dua sampai enam hari setelah transfusi darah.

Reaksitipe III atau kompleks imun

Kompleks imun terbentuk melalui jalur klasik ketika molekul antibodi dari kelas yang sesuai berikatan dengan suatu antigen dalam suatu kesesuaian ruang, dimana komponen C1 bisa berikatan. Dalam keadaan normal kompleks imun berada di dalam sirkulasi diikat dan diangkut eritrosit ke hati, limpa dan dimusnahkan. Sebenarnya kompleks imun yang berada di sirkulasi darah dalam jangka waktu yang lama tidaklah masalah, yang menjadi masalah adalah kalau kompleks imun tersebut mengendap di jaringan.

Bentuk reaksi dari tipe III ada dua yaitu reaksi lokal dan sistemik. Reaksi lokal atau yang dikenal dengan reaksi arthus dimana pada saat arthus menyuntikan serum kuda ke dalam kelinci intra dermal berulangkali di tempat yang sama dia menemukan reaksi yang menghebat ditempat yang sama. Pada saat melakukan suntikan yang kelima dan keenam maka yang terjadi adalah pendarahan dan nekrosis yang sulit sembuh. Hal ini disebut fenomena arthus yang merupakan bentuk reaksi dari kompleks imun.

Bentuk reaksi dari tipe III yang sistemik berupa antigen dalam jumlah besar yang masuk ke dalam sirkulasi darah dapat membentuk kompleks imun. Apabila antigen lebih banyak dibandingkan dengan antibody, maka kompleks yang terbentuk lebih kecil sehingga tidak mudah untuk dibersihkan oleh fagosit sehingga dapat menimbulkan kerusakan jaringan tipe III di berbagai tempat.

Complement juga dapat menimbulkan agregasi trombosit yang menyebabkan terbentuknya mikrotrombi dan melepas aminvaso aktif yang akan menyebabkan vasodilatasi, peningkatan permeabilitas vascular dan inflamasi. Netrofil akan dikerahkan dan menyingkirkan kompleks imun. Netrofil yang terkepung di jaringan akan sulit untuk menangkap dan memakan kompleks, tapi dia akan melepaskan granulanya. Kejadian ini lebih banyak menyebabkan kerusakan jaringan.

Reaksi hipersensitivitas tipe IV/tipe lambat

Pada reaksi hipersensitivitas tipe IV ini CD4+ dan CD8+ yang berperan. Sel T melepas sitokin bersama dengan prosuksi mediator sitotoksik lainnya yang menimbulkan respon inflamasi yang terlihat pada penyakit kulit hipersensitivitas lambat.

Reaksi hipersensitivitas tipe IV dibagi dalam DTH yang terjadi melalui CD4+ dan T cell mediated cytolysis yang terjadi melalui sel CD8+.

DTH( delayed type hypersensitivitas tipe IV )

Biasanya terjadi pada bahan yang tidak bisa disingkirkan dari rongga tubuh seperti kolagen sapi dari bawah kulit. Fase pada respon tipe IV dimulai dari fase sensitasi yang membutuhkan 1-2 minggu setelah kontak dengan antigen. Fase yang kedua adalah fase efektor dimana sel APC seperti sel langerhans dan makrofag menangkap antigen dan membawanya ke kelenjar limfoid Untuk dipresentasikan ke sel T.

Manifesitasi klinis reasksi tipe IV

1. Dermatitis kontak: penyakit CD4+ yang dapat terjadi akibat kontak dengan bahan yang tidak berbahaya seperti nikel, dan bahan aktif seperti cet rambut.
2. Hipersensitivitas tuberculin : bentuk alergi bacterial spesifik terhadap produk filtrate biakan M. Tuberculosis yang dapat menyebabkan hipersensitivitas tipe IV apabila disuntikan ke kulit.
3. Reaksi jones mote: reaksi hipersensitivitas tipe IV terhadap antigen protein yang berhubungan dengan infiltrasi basofil mencolok di kulit di bawah dermis.

T cell mediated cytolysis 

Dalam T cell mediated cytolisis kerusakan terjadi melalui CD8+ yang langsung membunuh sel sasaran. Penyakit yang ditimbulkan hanya pada organ tertentu saja. [dari berbagai sumber]

* Nur Dwi, Fakultas kedokteran Universitas Trisakti (di bawah bimbingan dr Reza Aditya Digambiro, M.kes, M.Ked.PA, Sp.PA).

INILAHCOM, Jakarta – Tuan rumah yang baik tentu saja harus siap untuk melakukan pelayanan terbaik untuk semua tamu. Juga untuk tamu dengan kebiasaan pengunaan waktu yang tidak biasa.

Misalnya kebiasaan di kalangan turis Timur Tengah. Mereka punya ‘jam edar’ yang sedikit berbeda. Jikaumumnya kita beraktivitas di siang hari, mereka sebaliknya. Hal itu tentu mempengaruhi services totalyang harus disiapkan hotel, seperti jam makan pagi, makan siang, makan malam yang mungkin bergeser.

“Tetapi tentu saja hal itu tetap harus kita layani sebagai tuan rumah yang baik,” kata Menteri Pariwisata Arief Yahya. Risikonya, hotel restoran dan kafe harus menyiapkan minimal dua pergantian waktu kerja. Untunglah, para wisman asal Timur Tengah memiliki pengeluaran paling besar. Mereka rata-rata bisa mengeluarkan 1.750 dolar AS per kunjungan, di atas turis-turis negara lain yang rata-rata sekitar 1.200 dolar AS per kunjungan. “Bahkan riset mutakhir yang dilakukan VISA Card, spendingrata-rata turis asal Timur Tengah mencapai 6.600 dolar AS setiap kedatangan ke sebuah negara,” kata Arief.

Potensi besar turis Timur Tengah tersebut sejalan dengan peluang yang dimiliki Indonesia, khususnya Lombok yang telah menyabet dua gelar The Best Halal Destination Award 2015 dan The Best Halal Honeymoon pada World Halal Oktober lalu. “Artinya, kita punya lokasi yang cocok buat mereka berwisata,” kata Arief. Ia juga menyatakantengah memproyeksikan Mandeh, Sumatera Barat dan Aceh, NAD,sebagai pilihan lain turis Timur Tengah.

Arief Yahya menegaskan, hanya tiga wilayah itu, yang diproyeksikan untuk Halal Tourism."Jangan dipelintir ke mana-manadan menciptakan polemik tidak produktif yang tidak jelas ujung pangkalnya. Polemik yang jelas tidak sehat,” kata Menpar.

Menurut Arief, pasar Uni Emirat Arab sudah lama digarap dengan keikutsertaan Indonesia di sejumlah pameran pariwisata di sana. Selain itu, Kemenpar juga menggarap pasar Arab Saudi, dengan Pameran di Jeddah, Riyadh dan Dammam.  Tahun 2016, kedatangan para wisman Arab Saudi akan bertambah banyak dengan peningkatan jumlah connectivity dan penerbangan langsung ke Bali, Lombok, dan Jakarta.

Kemenpar juga menggelar FamTrip atau educational trip sudah dilakukan dengan GTA (Gulliver Travel Agent Konsolidator se Saudi Arabia dan Roller Banner dipasang di seluruh retailers GTA, sekitar 250 gerai.Famtrip dilakukan di Jakarta dan Lombok, sebagai destinasi halal.Hal itu didukung sejumlah acara di jaringan televisi Timur Tengah yang menayangkan hasil famtrip tersebut. [  ]

JAKARTA -

Read More